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解難點疏堵點 多方探索醫養結合新模式
2023-08-07 記者 梁倩 北京報道 來源: 經濟參考網

  面對人口老齡化的加劇,我國持續完善老年健康體系建設,不斷探索醫養結合服務新模式,各地通過開設老年護理中心,增加家庭照護床位等措施,加速推動優質醫療服務下沉至社區和家庭。

  今年快80歲的方爺爺,由于年輕工作時沒好好保養身體,造成了一定的機能損傷。北京市海淀區二里莊社區衛生站的方大夫作為方爺爺的定期康復理療師,每周兩次上門為方爺爺按摩理療,方爺爺已比從前好了不少。

  在二里莊社區,方爺爺并不是個例。作為北京海淀區的醫養結合試點項目,優護萬家項目已運營五年,打造以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的醫養結合服務模式。其中,二里莊社區衛生服務站,內設全科、內科、中醫科、口腔科、檢驗科、醫學影像科、中/西藥房等專業科室。提供家庭醫生簽約、慢病管理、用藥指導等醫療服務。養老照料中心則是專門為中、重度失能、留置換路、氣管切開及術后康復老年人提供綜合養老服務。此外,居家養老方面,養老照料中心與衛生服務站共同攜手為社區居家長者提供上門巡診、管道護理、助潔助浴、陪同就醫等專業服務。

  優護萬家康養集團副總經理婁冉表示,養老照料中心從開業至今累計入住老人200余人。同時,醫養中心每年為周邊社區老年人提供助餐服務60000余人次,累計提供居家上門服務超15000人次,為周邊社區舉辦服務活動500余場,年服務人次近20000余人。

  “現在是有老年群體不愿意走進養老機構的情況,如果機構位置很遠,醫療也不便捷,老人就會更加抵觸?!议T口’的醫療養老服務綜合體,是在老人生活不能自理,而家人又照護不了的時候,讓老人能夠離家不離區,家屬還可以經常陪伴老人,從而提升老人的幸福感與安全感。社區嵌入式小微機構和居家照護服務模式,是現階段最符合中國特色的主流養老服務模式?!眾淙秸f。因此,養老照料中心將高齡、失能、失智人群看做目標人群,可輻射周邊3-5公里社區居家上門照護服務。

  事實上,我國從2016年起開展醫養結合試點工作,并先后兩批確定90個國家級試點單位。各試點單位在推動政策協同、健全投入機制、增加服務供給、壯大服務隊伍等方面,取得積極成效。同時,各地相繼探索更具針對性的醫養結合項目。

  今年4月,北京市嵌入社區的首批十家老年護理中心陸續開診。據介紹,老年護理中心住院費用參照《北京市統一醫療服務收費標準》,符合北京市社保性質的參保人,依照北京市基本醫療保險報銷的相關規定予以報銷。目前,老年護理中心還屬于探索階段,今后還將考慮按床日付費、打包付費等方式,進一步促進老年健康體系建設可持續發展。

  北京市衛生健康委黨委委員、老齡辦常務副主任王小娥曾透露,未來三年,北京將每年要建設十家老年護理中心,床位數量不低于600張。此外,將加大對社會力量舉辦老年護理中心的建設以及老年護理院、老年護理站的建設支持力度,從而滿足更多的老年人對老年護理方面的服務需求。

  支持社會力量參與醫養結合已成各地主要方向。此前,湖北發布《關于進一步推進醫養結合發展的實施意見》指出,加強醫養結合機構服務設施建設。通過轉型、新改擴建等方式,加強老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構和醫養結合機構建設,加強老年友善醫療機構建設。支持社會力量建設專業化、規?;?、醫養結合能力突出的養老機構。采取差異化補助等多種措施,增加護理型床位和設施。

  浙江方面也表示,政府對社會辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制。在做好“?;?、兜底線”的基礎上,繼續推動增加普惠養老服務有效供給。支持符合條件的社會辦醫療機構和醫養結合機構承接當地公共衛生、基本醫療、基本養老以及需求評估、人才培訓等服務。

  “近年來,長春市積極推進醫療衛生與養老服務相結合的新模式,支持養老機構開設康復醫院、護理院、醫務室等醫療機構,鼓勵醫療機構舉辦養老機構或轉型為護理院。通過政府投入帶動和政策激勵,一大批具有品牌示范效應的醫養結合機構陸續建成并投入使用?!遍L春市衛健委老齡健康處處長劉莉表示,為進一步優化營商環境,長春出臺了對醫養結合型民辦養老機構實施一次性獎補政策,按照醫療機構類別分別給予2萬、5萬、10萬元的獎勵性補貼,現已為46家機構發放補貼近200萬元。

  在一系列政策的引導下,我國養老企業明顯增加。天眼查數據顯示,截至目前,我國現存養老相關企業31萬余家,其中,2023年上半年新增注冊企業3.4萬余家,同比上漲18.8%。從地域分布來看,山東、廣東以及四川相關企業數量位居前列,從成立時間來看,54.4%的相關企業成立于1-5年內。

  除了各地在加大對養老機構支持外,我國相關政策也在不斷完善。近日,國家醫保局表示,及時將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍,推進醫養結合發展,不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

  與此同時,進一步穩步推進長期護理保險制度試點,適應失能老年人基本護理保障需求。國家醫保局表示,總體看長護險試點工作進展順利,截至2022年底,長護險制度試點覆蓋49個城市、近1.7億人,累計有195萬人享受待遇,在減輕失能人員家庭經濟和事務負擔,促進養老產業和健康服務業發展等方面發揮積極作用。

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